做出最好的老年护理决定

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护理协调通过将老年人与各种医疗保健提供者联系起来，安排交通，并让护理人员了解情况，简化了医疗护理和沟通。“大多数时候，当你在一个社区游览时，不会想到护理协调——但这在老年人的日常生活中确实很重要。这是一个很大的便利，”蕾切尔·列维说，她是“妈妈的地方”的客户经理，曾在老年生活社区工作过。金宝搏备用网址了解护理协调是如何工作的，它如何提高老年人的生活质量，以及它是如何做到的减轻照顾者的压力。

虽然护理协调可能看起来略有不同，取决于老年生活社区，它有几个定义特征。最值得注意的是，护理协调是一个复杂的过程，包括多个工作人员。

更具体地说，大多数护理协调模型包括:

• 社会工作者或护士谁来指导这个过程。
• 社区需求评估该项目通过测量居民的记忆力、流动性和总体健康状况来确定他们的护理水平。
• 有组织的护理计划它详细说明了居民应该根据他们的健康需求接受哪些服务。
• 医疗队初级保健提供者、物理治疗师、心理健康咨询师、专家和其他专业人员，他们都合作满足老年人的需求。
• 定期护理计划会议，工作人员重新评估住院医生的治疗并解决任何新的问题。列维强调，这是“老年人生活的家长会”，家庭成员应该尽可能参与其中。
• 与保险公司沟通包括医疗保险和医疗补助，以确保覆盖范围。
• 长期监测评估护理计划是否符合长者的需要，并作出必要的调整。

社区在促进护理协调方面有自己独特的方法。他们有内部护士和助手，协助日常生活活动比如药物管理。社区还与地区医生和其他护理提供者保持密切关系。物理治疗师，足科医生，牙医和眼科医生可以经常访问社区，通常是每周一次，为居民提供护理。

有时，医疗保健提供者在辅助生活和记忆护理社区租用空间。事实上，乔治梅森大学(George Mason University)对1500个老年社区的调查发现，78%的社区至少与一家第三方提供商协调治疗。特别是在辅助生活社区，这一数字跃升至88%。为老年居民协调的最常见服务是康复和物理治疗。

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虽然许多社区提供转诊和现场医疗服务，但居民可能会选择继续看他们长期的医生。为了满足这种偏好，医疗机构通常会提供免费的货车或公共汽车接送到附近的约会地点——通常距离社区20英里。交通便利也让居民很容易看到专家，比如心脏病专家和肿瘤科医生。

重要的是，护理协调不以安排预约结束。与老年人及其家人沟通下一步，处理文书工作，讨论实验室结果都是护理协调的一部分。

Manors of the Valley是宾夕法尼亚州的一个社区网络，负责人洛伦·摩根(Loren Morgan)说，所有的护理问题都通过一个数字“健康中心”登记。“我们得到事故报告，告诉我们发生了什么，”摩根说。“我们列了一个清单，让护士跟进，无论是家庭问题还是身体不舒服。然后我们为他们匹配最好的供应商。”

由于老年人整天都要与各种工作人员打交道，管家、餐饮服务人员或护理助理可能会注意到他们的担忧。无论是在自助餐厅吃得少还是行动困难增加，辅助生活和记忆护理社区的员工都接受过培训，以注意、报告和应对老年人健康或习惯的变化。

管理着700多个老年生活社区的布鲁克代尔(Brookdale)采取了类似的方法。护理协调工具Brookdale HealthPlus使用电子护理记录来跟踪居民的护理计划和相关治疗。老年人和家庭可以使用交互式软件记录他们的担忧，并就预防性预约、慢性病治疗等做出决定。

高级护理协调是高度个性化的，基于每个居民的需求。一般来说，老年生活的居民可以收到:

• 物理、职业和语言治疗
• 透析
• x光和超声波检查
• 眼约会
• 牙科保健
• 帮助糖尿病管理
• 临终关怀
• 通过现场药房补充药物

根据老年人的健康状况，社区工作人员还将建议并与医疗专家协调护理。

根据美国护士协会的一份报告，护理协调为老年人提供了几个基本好处:

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• 急诊室就诊次数减少
• 减少预约共付费用和药物费用
• 再入院人数减少
• 提高患者满意度
• 后死亡率
• 提高生活质量

提供广泛的保健服务也可以增进精神和社会福祉。一项对508名接受护理协调的患者进行的研究发现，62%的患者报告减少心理困扰，而只有不到一半的人认为有社会效益。

常见的护理问题，如精疲力竭和找时间去预约，可以通过护理协调来缓解。搬到老年生活意味着护理人员不再需要安排交通或请假。然而，这种新发现的帮助可能是一种艰难的适应。摩根说:“有些家庭想参加每一次预约。“对于那些不能来的家庭，他们会在看完后给我打电话，我们会重温医生说的话。我们会打电话给每位老人的家人，让他们知道老人在某一天与某个医疗机构有预约。”

总的来说，社区满足各种各样的老年人健康需求的能力可以减轻护理人员的负担，提高护理透明度，并预测老年人的寿命更长，因此这是一个需要考虑的关键因素参观老年生活。

来源:

美国护士协会。“注册护士护理协调:为患有多种疾病的老年人创造一个首选的未来。”https://ojin.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Vol-20-2015/No3-Sept-2015/Registered-Nurse-Care-Coordination.html

Mullaney,蒂姆。“高级生活提供商为更多管理护理合作伙伴定位。”
https://seniorhousingnews.com/06/senior-living-providers-positioned-managed-care-partnerships/

全国老龄问题委员会。“65岁以上成年人的十大慢性疾病以及你可以做些什么来预防或控制它们。”https://www.ncoa.org/blog/10-common-chronic-diseases-prevention-tips/

美国卫生与公众服务部。“痴呆症患者与家庭照顾者的护理协调研究”https://aspe.hhs.gov/basic-report/research-care-coordination-people-dementia-and-family-caregivers