做出最好的老年护理决定
痴呆症是一种进行性疾病,会随着时间的推移而恶化。虽然每个痴呆症患者都是独特的,但他们在痴呆症的七个阶段中的旅程通常遵循特定的路径。每一种不同程度的痴呆症都会出现新的症状或现有症状的恶化。了解痴呆症的阶段和阶段可以帮助您确定何时需要重新评估您的家庭成员的护理需求。
继续阅读,了解如何在痴呆症的早期阶段识别警告信号,以确保诊断。本文还将介绍中晚期痴呆症的常见症状,以帮助您为未来做好准备。了解痴呆症的时间表是做出周到的医疗和个人决定的关键记忆保健.
痴呆是影响记忆、解决问题的能力、语言和影响日常生活功能的认知功能下降的总称。特定类型的痴呆症——包括阿尔茨海默病和血管性、路易体和额颞叶痴呆——以独特的速度发展,并且因人而异。
这七个阶段被分为痴呆的三个渐进阶段:
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卫生保健提供者使用一种综合工具来评估老年患者痴呆症的七个阶段:全球恶化量表。[01]这种可靠的方法也被称为GDS,使护理人员和卫生专业人员能够确定老年患者痴呆症的进展速度,以及在痴呆症的七个阶段中每个阶段都可能出现哪些症状。痴呆症分期表可以帮助护理人员跟踪和监控他们所爱的人的健康状况对抗阶段性症状。
痴呆症分为七个阶段:
虽然这看起来很奇怪,但第一阶段痴呆症是正常的心理功能,没有任何认知能力下降。处于痴呆症前三个阶段的人通常不会表现出足够的症状来诊断。虽然可能存在一些认知障碍,但GDS的第1、2和3阶段被认为是痴呆症前期阶段.
第二阶段痴呆包括一些简单的记忆错误,比如爱人在想“我把钥匙放在哪里了?”或者,“那个人叫什么名字?”
相当数量的老年人经历了与年龄有关的健忘,护理人员或医疗提供者甚至可能没有注意到这种轻微的损伤。这就解释了为什么第2阶段在GDS上也被称为“年龄相关记忆障碍”。
Gary W. Small教授说:“65岁以上的老年人中,约有40%患有与年龄相关的记忆障碍——在美国,约有1600万人。[02]英国医学协会发表的一项研究表明。“每年只有大约1%的人会发展为痴呆症。”
第2阶段痴呆症状:
当一个人的记忆和认知问题变得更加常见,并且为照顾者和家庭成员所注意到时,就被称为轻度认知能力下降,也被称为轻度认知障碍(MCI)。第三阶段痴呆症通常不会对日常功能产生重大影响。
老年痴呆症的发展有多快?根据美国国家老龄化研究所(National Institute on Aging)的数据,十分之八的轻度认知障碍患者将在七年内发展为阿尔茨海默氏症。[03]由于轻度认知障碍通常先于更严重的痴呆阶段,因此认识到这一阶段的迹象并寻求医疗建议很重要。
第三阶段痴呆症状:
第四阶段痴呆是指一个人有明显的认知障碍迹象,并表现出性格变化——这两者都很重要痴呆症状.一个人通常不会被诊断为痴呆症,直到他们处于第四阶段或以上。虽然第4阶段痴呆症的医学术语是中度认知衰退,但这一阶段被GDS正式诊断为轻度痴呆症。
在这个阶段,医生和护理人员可能会观察到痴呆症恶化的标志性迹象,包括语言困难和解决问题的能力下降。
第四阶段痴呆症状:
这一阶段标志着许多专业人士所说的“中期发展阶段”在痴呆的七个阶段。此时,一个人可能不再能够正常进行日常生活活动(ADLs),如穿衣或洗澡,或日常生活的工具性活动(IADLs),没有护理人员的帮助。中间阶段痴呆通常持续2到4年,[04]尽管每个痴呆症患者的病情发展速度都不一样。
在痴呆症5期,你所爱的人可能需要更强烈的支持和监督。他们知道自己的主要情况——比如他们的名字和孩子的名字——但他们可能不记得孙辈的名字,他们长期居住的地址,或者他们在哪里上的高中。
第5期痴呆症状:
6级痴呆症意味着需要护理人员帮助进行基本的日常活动,如吃饭、上厕所和其他自我护理。经历这一阶段中度严重痴呆症的老年人可能难以调节睡眠、与他人互动或在公共场合举止得体。
在痴呆症的第6阶段,你可能会怀疑自己是否全职当症状变得更加复杂时,护理是必要的。您可以通过跟踪症状,监测您所爱的人进行adl和iadl的能力,并探索诸如记忆护理或家庭护理等护理选项来做好准备。
第6期痴呆症状:
在被认为是老年痴呆症晚期的第7阶段,人们不再能照顾自己。一般来说,对于患有严重痴呆症的患者来说,他们失去了所有的语言能力,运动能力也严重受损。晚发性痴呆的症状会破坏身体功能,如咀嚼、吞咽和呼吸的能力。
7期痴呆症状:
你住的地方有设施
没有真正的方法知道所爱的人需要多长时间才能度过痴呆症的各个阶段。随着时间的推移,痴呆症会越来越严重,但有些人会停留在痴呆症的早期阶段时间更长,可以保持独立数年。然而,其他人会出现快速痴呆症状,需要更及时的支持。终末期痴呆是痴呆症最严重的阶段,通常持续一到两年。
痴呆症患者的平均寿命为4到8年。[05]然而,有些人在确诊后活了20年。不同类型的痴呆,如阿尔茨海默病和血管性痴呆,都遵循类似的七步发展过程。
根据阿尔茨海默病协会的说法,不同的痴呆症患者的预期寿命略有不同[06]:
接受所爱之人的痴呆症诊断并了解将会发生什么,可以帮助你感到强大,并提供机会充分利用这段时间。请记住,在痴呆症的发展过程中,护理人员有多种方式为所爱的人提供支持。
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里斯伯格,B.费里斯,S.德莱昂,M.和克鲁克,T.(1982)。评估原发性退行性痴呆的全球恶化量表.美国精神病学杂志.
小g(2002, 6月22日)。我们需要了解与年龄有关的记忆丧失.英国医学杂志。
国家老龄化研究所。国立卫生研究院。(2021年4月12日)。什么是轻度认知障碍?
阿尔茨海默氏症协会。(2021年2月24日)。痴呆的中期.
阿尔茨海默氏症协会。阿尔茨海默症的分期.
阿尔茨海默氏症协会。老年痴呆症的晚期.
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