做出最好的老年护理决定

不受控制的糖尿病会导致血液循环问题，严重损害脚和眼睛，损害性健康，并可能导致心脏和肾脏疾病。

老年生活社区可以帮助老年人管理糖尿病，也可以让亲人安心。

“随着糖尿病患者年龄的增长，预防疾病和感染，满足护理需求，监测健康状况的变化对于最大限度地提高健康和健康变得越来越重要，”布鲁克代尔老年生活中心临床政策和项目高级主管卢安妮·莱斯特纳说。

提供积极健康的生活方式的机会，确保血糖水平稳定，发现容易被忽视的症状和并发症，是长期护理社区确保老年人妥善管理糖尿病的重要方法。

大多数老年生活社区在管理老年人糖尿病方面经验丰富。毕竟，根据美国糖尿病协会的数据，60岁以上的人中有四分之一患有糖尿病。美国老年医学会(American Geriatric Society)建议社区提供个性化的护理计划，考虑老年人的预期寿命、认知状态、功能状态和社会支持。

为了确定你所爱的人需要的护理水平，社区的医疗保健团队将使用评估工具来评估你的老人的健康状况，他们糖尿病的严重程度，以及他们需要多少护理。评估分数越高，表明需要更严格的糖尿病护理计划。例如，在一些社区，一级护理计划包括基本需求，如帮助日常生活活动．随着所需护理水平的提高，该计划变得更加密集和专业化。

当你为你所爱的人评估社区时，询问社区的医疗保健团队如何与你和你所爱的人合作，制定糖尿病管理计划。一个全面的计划应该基于你的长辈的生活方式、偏好、健康目标和任何其他现有的健康状况。

Leistner说，向护士领导或执行主任询问有关社区护士和临床团队将如何满足你或你所爱的糖尿病患者的需求的具体问题。以下是一些初始问题:

• 员工接受哪些糖尿病管理教育和培训?多久接受一次?
• 社区是否特别关注糖尿病护理和/或糖尿病患者的项目?社区提供糖尿病支持小组吗?
• 社区提供哪些卫生保健服务，工作人员将如何协调现场没有提供的卫生保健服务，例如医生访问?

更具体地说，您将想要探索社区如何促进健康的生活方式，如何监测和稳定血糖水平，团队如何确保糖尿病症状得到控制，以及糖尿病护理将花费多少钱。以下是关于这四个重要领域的指南，并提出问题，让您全面了解老年生活社区如何为老年人提供糖尿病护理。

促进健康生活

老年生活社区的最大好处之一是获得营养、均衡的膳食和体育活动，有助于控制糖尿病症状。

莱斯特纳说:“老年生活社区提供的项目和活动有助于增强健康的生活方式。”“锻炼计划、积极活动、与社区居民交往以及社区外活动成为帮助获得身体、情感、精神和社交上健康生活方式不可或缺的一部分。”

健身项目

美国糖尿病协会建议每周进行5次30分钟的有氧运动，每周至少进行两次力量训练。一些老年护理社区有一个指定的项目主任或运动教练，他们根据个人的需要定制健身计划。社区可能设有健身中心、游泳池、高尔夫球场或户外步行道等设施，以鼓励积极的生活方式。

让我们的护理评估来指导您

餐计划

许多老年生活社区都有营养师或营养学家定制膳食计划适合有糖尿病或其他特殊饮食需求的老年人。这些计划包括对心脏有益的饮食，控制饱和脂肪、钠和份量。

营养师也可以与社区的厨师或厨房工作人员合作，为整个社区创造一个完整的健康选项菜单。许多社区还提供灵活的用餐时间和私人客房服务，这些设施可能有助于缓解饮食变化带来的压力。

当评估一个社区如何为你的亲人提供健康的生活方式时，问这些问题:

• 学校提供什么活动?
• 有什么样的健身设施?
• 这里有通往自然的通道和步行道吗?
• 糖尿病患者的膳食政策和程序是什么?
• 工作人员中有营养师吗?
• 有专门为糖尿病患者设计的膳食吗?
• 用餐时间是怎样的，是否灵活?
• 有客房送餐服务吗?

监测血糖水平

跟踪血糖水平是控制糖尿病的重要组成部分。如果糖尿病控制不当，血糖水平就会过高。高水平会引起诸如循环问题、心脏病和肾脏疾病等并发症。有时，患者的胰岛素或糖尿病药物将水平推得过低，导致疲劳、颤抖、头晕、焦虑和易怒。根据美国糖尿病协会55岁及以上人群健康生活指南在美国，甚至癫痫都有可能发生。

你的亲人的护理团队将确定居民是否能够监测他们自己的血糖水平并根据需要注射胰岛素，如果不能，如何监测血糖水平并保持稳定。每个社区都将制定政策来监测和稳定居民的血糖水平，并管理和跟踪药物。这些政策通常取决于国家法规和社区的临床能力。

例如，大多数辅助生活设施都会提供服药方面的帮助。一些州要求第三方家庭健康服务来监测胰岛素水平并提供胰岛素，但大多数社区通过护士或医疗技术人员提供这项服务。

你的亲人的护理计划应该清楚地说明谁将监测血糖水平，谁将管理必要的药物，包括胰岛素，以及住院医生的角色。

当评估一个社区如何制定糖尿病护理计划时，问这些问题:

• 制定监测和稳定血糖水平的计划的过程是什么?
• 谁监测居民的血糖水平?
• 如何监测血糖?是否使用血糖计或皮下方法，如连续血糖监测系统?
• 谁管理胰岛素和其他药物?

跟踪无法控制的症状

护理计划的一个重要部分是确保居民的糖尿病得到控制。老年生活社区的护理人员检查居民的健康和工作变化，以防止先前存在的并发症恶化。莱斯特纳建议，在选择一个社区时，询问有关资源，以帮助教育居民和家庭成员有关症状的知识，并确保工作人员受过良好的培训，能够注意到并发症。

当评估一个社区如何监测糖尿病症状时，问这些问题:

• 社区是否有教育资源让工作人员和居民学习如何检查糖尿病并发症?
• 年度健康访问计划是什么?
• 足部和眼部检查多久进行一次，由谁进行?
• 牙科卫生和牙科检查计划是什么?
• 可获得哪些精神卫生保健?

与所有老年生活护理一样，糖尿病护理的费用取决于所需帮助的水平。用来评估你所爱之人的评估工具护理水平将决定成本。

与高级生活顾问交谈

例如，独立管理、储存和管理胰岛素和药物的居民可能不会产生任何糖尿病护理费用，莱斯特纳说。

另一方面，来自社区的更多实际帮助，如制定特殊饮食或监测血糖水平，可能会产生更高的成本。

莱斯特纳说:“了解社区的成本方法很重要，因为居民的需求可能会随着时间的推移而变化。”

在确定你所爱的人的护理水平时，一定要询问价格和支付计划，并问以下问题:

• 我所爱的人的糖尿病护理费用是多少?
• 提供特殊饮食会增加成本吗?多少钱?
• 血糖监测会产生成本吗?
• 如果我所爱的人的护理水平提高，费用将如何变化?

来源:

美国糖尿病协会．“社区居住的老年糖尿病患者的护理:来自医疗保健提供者和护理人员的观点。”

美国糖尿病协会。长期护理和熟练护理设施中的糖尿病管理:美国糖尿病协会的立场声明。

美国糖尿病协会。《糖尿病患者健康生活:55岁及以上成年人指南》

美国老年病学会。“糖尿病支持团体改善老年糖尿病患者的健康护理。”

疾病控制和预防中心。“问你的医疗团队的5个问题”

克利夫兰诊所。“糖尿病:概述。”

梅奥诊所。“1型糖尿病。”

国家老龄化研究所。“老年人的糖尿病。”