做出最好的老年护理决定

老年人髋部骨折的并发症可能危及生命。根据西奈山医学院(Mount Sinai School of Medicine)公布的统计数据，老年人髋部骨折一年后的死亡风险在12%到37%之间。对于有其他健康状况或认知障碍的人，选择不手术治疗髋部骨折的人，以及不能独立行走的人，死亡风险尤其高。

髋部骨折严重影响老年人的活动能力。当老年人长时间不能行动时，他们可能会出现严重的情况，例如:

• 腿部或肺部有血块
• 肺炎
• 尿路感染
• 褥疮

老年人髋部骨折也会增加摔倒的风险。

据美国疾病控制与预防中心称，随着年龄的增长，摔倒的风险会增加，95%的髋部骨折是由摔倒引起的。

“老年人摔倒是因为他们失去了协调性，”西雅图整形外科专家查尔斯·彼得森博士说。“他们的视力和平衡有困难，他们变得虚弱。当他们摔倒时，由于骨质疏松和骨骼脆弱，他们骨折的频率往往更高。”

老年人髋部骨折的危险因素包括:

• 骨质疏松症。这种情况会导致骨骼变弱，使它们更容易骨折。
• 性别。女性比男性更容易患骨质疏松症，这增加了她们骨折的风险。
• 的药物。某些药物会使老年人昏昏欲睡或头晕，增加摔倒的风险。其他药物，如强的松，可能会削弱骨骼，增加骨折的风险。
• 营养不良。儿童时期营养不良会增加晚年骨折的风险。随着年龄的增长，保持一个健康的饮食习惯包括足够的钙和维生素D
• 不活跃的生活方式。缺乏足够的体育锻炼会导致骨骼和肌肉变弱，增加老年人髋部骨折的风险。
• 其他疾病。某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进或肠道问题，会导致骨骼变弱。精神障碍——如痴呆、中风并发症或帕金森症——会增加摔倒和骨折的风险。
• 吸烟和饮酒。过度吸烟和饮酒会导致骨骼变弱。
• 不安全的家庭环境。家中的绊倒危险，如扔地毯和电线，以及不稳定的家具和糟糕的照明，增加了老年人摔倒的风险。
• 既往髋部骨折。以前髋部骨折的老年人更有可能再次骨折。

让我们的护理评估来指导您

你可以帮助你年迈的爱人预防髋部骨折，方法是确保他们的家是安全的安全，无旅行危险．

• 确保房间光线充足。灯光不应太暗或太直接。确保电灯开关触手可及。
• 固定或移除地毯和地毯防止摔倒。
• 确保浴室安全在浴室里增加了一把洗澡用的椅子和防滑垫。在需要的地方安装抓杆。确保马桶盖足够高，便于转移。
• 确保椅子稳定还有扶手。
• 防止厨房里跌落的危险。在水槽前放一块橡胶垫，在地板上使用防滑蜡。把常用的物品整理好，以便放在低矮的架子上。
• 楼梯安装扶手确保台阶不滑。

你也可以和你爱的人谈论:

• 定期做眼部检查。
• 穿舒适的硬底平底鞋。
• 注意药物的副作用。
• 与医生讨论增加骨密度的补充剂，包括钙和维生素D．
• 尽可能多地锻炼身体，帮助保持平衡和腿部力量，比如经常散步，温和的瑜伽或太极。

如果你年迈的父母有髋部骨折，他们很可能需要手术、住院和康复来帮助髋部骨折恢复。

你所爱的人要做的手术类型取决于他们的整体健康状况、骨折的类型和严重程度。

髋部骨折主要有两种类型:

• 股骨颈骨折。股骨颈位于大腿骨(股骨)上部的球窝型髋关节球部的正下方。这种类型的骨折会减少或停止流向骨折部位的血液。为了促进髋部骨折的恢复，几乎总是需要手术。
• 转子间骨折。转子间区在股骨颈下方，大腿骨伸出的地方。

根据骨折的类型，老年人髋部手术的方法包括:

• 使用螺钉进行髋关节修复。这种针对老年人的髋关节手术使用金属螺钉将骨折固定在一起。在某些情况下，金属板被放置在股骨上，并与螺钉连接。
• 髋关节部分置换。在部分髋关节置换术中，医生用金属装置替换股骨的头部和颈部。当患者有其他可能影响髋关节骨折恢复的健康状况，或者他们正在经历可能导致再次摔倒的认知障碍时，可能会建议进行部分髋关节置换术。
• 全髋关节置换。如果你的爱人需要进行全髋关节置换术，股骨上部和骨盆骨窝将被人工部件取代。当患者患有严重关节炎时，通常建议进行全髋关节置换术。

老年人髋部骨折可以不手术治疗吗?

在极少数情况下，医生可能会建议不手术治疗髋部骨折。如果骨头骨折了，但还在原地，你的亲人可能不需要手术。对于那些病情严重无法忍受、骨折发生前无法行走或病入膏肓的患者，不建议进行手术。

在这些情况下，治疗包括疼痛管理，物理治疗，和不同的技术，以避免紧张和对受影响的髋关节施加压力。

与高级生活顾问交谈

髋关节手术后的恢复是一个漫长的过程，需要一段时间才能恢复日常活动。你的爱人在手术后可能要在医院呆几天。当你的父母还在医院的时候，髋关节骨折的物理和职业治疗就可以开始了。

物理治疗师可以为你所爱的人制定一个计划，帮助他们增强肌肉，改善平衡和灵活性。职业治疗师专注于日常生活活动让你的父母尽可能独立生活。

和医生谈谈确定在哪里完成康复在你父母出院后。你可以选择118金宝搏抽水 到门诊康复中心或医院辅助生活社区．

来源:

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LeBlanc k.e.， Muncie h.l.， LeBlanc L.L.， <髋部骨折:诊断、治疗和二级预防>。美国家庭医生;2014:https://www.aafp.org/afp/2014/0615/p945.html．

美国整形外科学会。髋部骨折。https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/hip-fractures