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做出最好的老年护理决定

老夫妇在电脑上研究医疗保险。

关于医疗保险你需要知道的10件事

写的恩典斯蒂伦
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12一分钟读 最后一次更新2022年4月18日

医疗保险可以在65岁及以上的人的生活中发挥重要作用。但是申请这个联邦健康保险项目是一个漫长而复杂的过程。没有简单的、放之四海而皆准的保险方案,而且该系统资金不足。有时,你可能会觉得你和你爱的人在处理申请和注册过程中是独自一人的。

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研究一下你年迈父母的医疗保险,这样你就能对他们未来的医疗做出充分知情的决定。当你使用医疗保险时,请记住以下10点,以帮助最大限度地扩大医疗保险的覆盖范围,同时最大限度地减少你和你所爱的人的压力和费用。

1.医疗保险是65岁及以上人群的主要保险公司

大多数人一开始有资格享受医疗保险还有三个月就65岁了。如果一个人有残疾,终末期肾病(ESRD)或ALS,也被称为卢伽雷氏病,也可以更早地符合条件。

在有资格获得医疗保险之前,你的亲人可能已经投保了其他形式的保险,如退休健康保险,个人健康保险,或眼镜蛇保险.无论如何,一旦他们65岁,医疗保险将自动成为他们的主要保险公司。65岁生日之后,任何其他形式的保险都将被视为二级保险人。即使他们还没有申请医疗保险,情况也是如此。

这种考虑是认识和理解的重要因素。这意味着一旦他们65岁生日过去,你的亲人就不能指望他们的其他形式的保险来支付他们的医院或医生账单。

2.医疗保险的四个主要部分

医疗保险分为四个独立的部分.每一部分都帮助支付不同的医疗费用。

  • 部分指医院保险,涵盖住院医院、专业护理机构、家庭健康、临终关怀,或姑息治疗
  • B部分指医疗保险,包括大多数门诊治疗、耐用医疗设备和医疗上必要的医生服务。它还包括预防保健,如实验室检查、x光检查、心理健康保健等家庭健康还有救护车服务。你每月要付保险费。
  • C部分是指医疗保险优势计划.在这些计划中,私人健康保险公司与政府签订了合同。医疗保险优势计划可以提供所有的医院和医疗保险(A部分和B部分),或者他们可以提供额外的保险,如视力,听力和牙科。这些计划不像医疗保险那样由政府直接提供。您将在下一节了解更多关于医疗保险优势计划的知识。
  • D部分提供不同的计划选择,涵盖不同的处方药。如果选择D部分计划,记下你或你的亲人在不久的将来会需要哪些处方。D部分从来不是由政府直接提供的,而是一个单独的、可选的计划,以帮助支付药物费用。

3.明智地选择您的计划:原始医疗保险vs.医疗保险优势计划

你可以任选其一原有医疗保险(A部分和B部分)或医疗保险优势计划(C部分).你也可以选择上面提到的其他部分,比如增加处方药保险(D部分)。

一个人选择的医疗保险类型将取决于他们的独特情况-没有正确或错误的答案。在为你所爱的人选择原始医疗保险和医疗保险优势计划时,请考虑以下几点。

你从原始医疗保险中得到什么:

  • 你爱的人通常可以选择看任何医生。但是,你应该首先咨询你爱人喜欢的医生因为一些医生选择不参加原来的医疗保险计划。如果有必要去看家庭医生,这是至关重要的一步。
  • 与医疗保险优惠计划相比,可能需要更多的自付费用。
  • 你的亲人可以选择他们所在地区的药物计划。

医疗保险优惠计划的好处:

  • 你的爱人能看的医生是有限制的。如果继续看家庭医生对你和你所爱的人来说很重要,你应该检查一下,确保你的医生在这个计划中。
  • 自付费用可能会减少。
  • 你所爱的人可能会获得额外的听力和视力好处。
  • 药物覆盖包括在一些,但不是所有类型的医疗保险优势计划。
  • 从历史上看,医疗保险只报销熟练的护理服务,如注射、医疗等。然而,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)最近宣布,从2019年起,非技术家庭护理服务将被覆盖
    医疗保险优先计划的补充福利。

4.申请必须在65岁之前完成

一旦你的亲人符合条件,你就最好申请医疗保险。你必须在初始注册期从65岁生日前三个月开始,到65岁生日后四个月结束。这允许7个月的申请窗口。

因为申请医疗保险是一个漫长的过程,你和你的亲人应该在他们64岁时开始研究。在65岁之前申请可以避免逾期罚款或暂时没有保险。

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5.如果你爱的人有社会保障,他们会自动加入医疗保险

对于年满65岁并已经领取社会保障福利的人,社会保障局将自动为他们注册医疗保险A和b部分。他们会在初始注册期开始时向你或你的亲人发送注册说明。

即使你认为你爱的人会自动加入医疗保险,你仍然应该在初始注册期之前仔细检查。

6.如果你错过了注册,你可能要支付罚款

如果您或您的亲人错过了初始注册期,他们可能会被收取延迟注册罚款。根据你的老年父母申请的医疗保险的部分,这些惩罚可能会有所不同。

A部分逾期入学处罚在美国,你每月的保费可能会增加10%,而你没有保险的年数是你的两倍。例如,如果你两年不参加A部分,你就必须在四年里支付更高的保费。

你可能会被收费第二部分逾期入学罚款每隔12个月,入学就会推迟。此罚款为标准B部分保费的10%。例如,如果您的每月保费最初是170.10美元,那么迟交保费的罚款将是每月保费的17.10美元。

你可能还会面临第四部分逾期入学处罚.每一个月,你都将被收取标准D部分保费的1%。每月罚款四舍五入到最接近的0.10美元。例如,如果你的初始保险费是33.37美元,并且你有29个月没有保险,那么你每个月要额外支付9.70美元的保险费。

请记住,这些惩罚不会消失。它们会伴随你所爱的人一生,而且数量每年都在变化。

任何有资格的人都可以在1月1日至3月31日的一般注册期间注册医疗保险。在普通注册期间注册的人将有资格在明年7月获得保险。的年度选举期(AEP)每年的10月15日至12月7日。在此期间,你可以自由切换到不同的医疗保险计划,可能更适合你所爱的人的需求。

7.你不能作为一个家庭参加医疗保险

没有家庭医疗保险计划。医疗保险是一项个人福利——你的每个家庭成员都需要分别申请医疗保险。

8.记录有关医疗保险信息的详细信息

如果政府官员给了你不正确的信息,导致你的亲人错过了最初的注册期,那么你可能不必支付全部罚款。但是,您必须能够证明政府官方给您的信息是错误的。

记住写下与政府官员对话的重要细节,包括:

  • 你或你爱的人跟谁通话
  • 对话的日期和时间
  • 这位官员讲话的摘要
  • 他们的联系方式
  • 其他相关信息

你每次和政府的人谈论医疗保险时都应该这样做。为了方便获取,将这些信息保存在一个地方,比如一个专门记录医疗保险记录的笔记本。

9.如何用医疗补助政策补充医疗保险

如果你或你爱的人能负担得起,就可以用医疗保险补充计划来补充医疗保险补充性医疗保险政策.这些计划将帮助支付以下费用:

  • 共同保险即保险公司支付了你的福利后你支付的那部分钱
  • 共同支付这是你每次就医时支付的费用
  • 免赔额在你的保险开始生效之前,你要支付的钱

10.如果你65岁了还在工作该怎么办

许多老年人在65岁时退休,急于申请医疗保险。如果你的爱人计划继续工作,或者通过配偶获得了雇主医疗保险,或许还有其他选择

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我们的顾问每年帮助30万个家庭为他们的亲人找到合适的老人护理。

  • 如果他们的雇主有20名或更多的员工在美国,你的亲人可以选择同时享受雇主医保和医疗保险,也可以选择放弃雇主医保。
  • 如果他们的雇主少于20名员工在美国,你的亲人将需要在他们最初的注册期间参加医疗保险。
  • 如果他们通过配偶的雇主获得医疗保险在美国,你的亲人可能可以推迟注册,或者他们可能在65岁时仍然需要注册。这将取决于雇主的条款。

在特殊情况下,您的亲人也可以推迟医疗保险注册,并在特别招生期(SEP)

无论老年人是否计划继续工作,医疗保险在65岁或65岁以上的人的健康保险中发挥着至关重要的作用。提前了解你需要了解的医疗保险计划将帮助你对你所爱的人的医疗保险范围和整体健康状况做出明智的决定。

有关医疗保险的更多信息,您可以联系:

如果你正在考虑提高你所爱的人的护理水平,考虑联系一个高级生活顾问在A 金宝搏备用网址Place for Mom找到合适的护理选择,以满足您的需求。这项服务是免费的,几十年来一直帮助家庭找到合适的当地护理。

来源:

眼镜蛇保险。(2022年4月5日)。什么是COBRA保险?

数码通讯处。(2021年10月20日)。什么是医疗保险C部分?美国卫生与公众服务部(HHS)。

医疗保险。美国政府医疗保险的官方网站

国家健康保险援助计划(SHIP)。在医疗保险

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联合医疗保险顾问。医疗保险补充:填补原有医疗保险留下的空白

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与作者见面
恩典斯蒂伦

格蕾丝·斯蒂龙(Grace Styron)是“妈妈的地方金宝搏备用网址”(a Place for Mom)的作家,专攻辅助技术和记忆护理。在撰写关于健康老龄化的文章之前,她曾在一家在线女性生活方式杂志工作,并为弗吉尼亚州一家非营利的再生永续农业农场提供资助。她在密苏里州立大学获得学士学位。

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约旦康贝尔

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