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一位年长的妇女双手合十地坐在椅子上。

护理指南:帕金森病的病因、症状和治疗

写的海恩斯伊森
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15一分钟读 最后一次更新2022年2月24日

帕金森病(PD)是世界上发展最快的神经系统疾病之一,根据帕金森基金会的数据,每年约有6万美国人被诊断患有帕金森病,目前有近100万美国人患有这种疾病。

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这种情况通常发生在65岁以上的人身上:大约1.6%的老年人患有某种形式的糖尿病.然而,我们对这种疾病有很多了解,护理人员可以做很多事情来帮助确保他们所爱的人得到尽可能好的支持。

请继续阅读,了解帕金森病的病因、症状和治疗方法,并为您所爱的人提供最佳护理策略的指导。

什么是帕金森病?

帕金森病是一种神经系统疾病,影响大脑的特定区域,导致颤抖,四肢和身体区域僵硬,以及行动困难。总体协调能力受到影响,行走和平衡变得困难,这增加了摔倒和受伤的风险。最终,帕金森症可能会影响一个人的语言能力。

帕金森氏症是进行性的,这意味着它会随着时间的推移而恶化,而且无法治愈。除了对运动的影响,这种疾病还可能改变一个人的睡眠、记忆和行为。

帕金森病的病因

当大脑中的某些神经元死亡或受损时,就会发生帕金森病。这些神经细胞位于中脑的基底神经节中,这种结构控制肌肉运动并产生多巴胺-一种负责协调肌肉功能的化学物质。虽然研究人员不知道有多少神经元死亡才会出现帕金森相关的运动症状,估计范围在50%到70%之间

至于帕金森氏症的发病原因,目前还没有一个明确的原因。目前,证据支持遗传和环境因素根据发表在该杂志上的一项研究,环境毒素在帕金森病的发展中起着重要作用神经病学年鉴

帕金森病的患病率因地区而异,男性比女性更容易患病——这两个事实都增加了这种疾病的复杂性。研究正在进行中,以确定这些新发现的原因。

帕金森氏症的病因可以追溯到中脑基底神经节,如图所示。

老年人帕金森病的症状

持续性身体震颤是老年人帕金森病最容易观察到的症状之一。然而,帕金森患者在早期诊断时还表现为最令人不安的症状,按顺序

  • 缓慢的运动
  • 一般刚度或特定刚度
  • 一般或特定疼痛
  • 丧失嗅觉和/或味觉

其他常见症状可能包括

  • 平衡的挑战
  • 抑郁症
  • 中断睡眠
  • 面部表情冻结或面部活动减少
  • 手抽筋
  • 低沉的演讲
  • 洗牌

如何诊断帕金森氏症?

老年帕金森病不容易诊断没有筛查或测试能轻易发现这种情况.然而,一些筛查和测试可能会排除其他疾病,并帮助您亲人的医生进行评估。

由于患者的病情发展有很大差异,医生无法准确预测症状恶化的速度有多快,甚至无法预测每个患者会出现哪些特定症状。这使得很难说帕金森氏症的哪些发病症状实际上会导致诊断。

“一个人表现出的症状可能与另一个病人完全不同,”国家帕金森基金会现场研究的前主任Ruth Hagestuen解释说。“然而,病人越早去看神经科医生越好。这样,就可以实施治疗方案,因为这是一种慢性疾病,需要多种治疗模式来维持生活质量。”

让诊断更加复杂的是,帕金森氏症症状的出现并不一定意味着患者患有这种疾病。帕金森症,这个术语指的是没有真正患有帕金森病却表现出症状的人,在2002年的一项研究中有35%的患者被监测到.帕金森症可能是由药物并发症、大脑血管堵塞或其他慢性疾病如痴呆症引起的。

为了正确诊断老年人帕金森氏症,神经科医生或其他合格的医生必须完成神经系统检查并评估患者的完整病史。最重要的是,你爱人的医生也必须观察尽可能多的身体症状。

类似帕金森的症状

某些疾病可以掩盖帕金森病的早期诊断,这是另一个重要原因,神经病学预约应该在诊断过程的早期安排。根据帕金森基金会的说法,与帕金森症最相似的病症显示一系列熟悉的症状:

特发性震颤障碍

许多老年人都经历过特发性震颤障碍.这种震颤不同于帕金森氏震颤,因为它们影响双手,导致头部和声音的抖动。

进行性核上性麻痹

进行性核上性麻痹通常影响50岁以后的人,通常比帕金森氏症恶化得更快,导致不平衡、摔倒、腹部僵硬和眼动困难。

Corticobasal degenerationis

Corticobasal degenerationis是一种不常见的情况,影响语言,平衡和姿势,也导致行动缓慢。随着病情的发展,受影响的肢体往往会严重或完全残疾。

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多系统萎缩

这可能是最难与帕金森氏症区分的疾病,多系统萎缩发病早(50岁左右),进展快,这是这种神经退行性疾病的两个关键特征。随着病情的加剧,会出现更多的症状,并可能表明身体的其他系统受到损害。

血管性帕金森症

引起一系列的小中风血管性帕金森症通常会导致行动不便,而且多发于腿部而非手臂。虽然对帕金森病的治疗是一样的,但对血管性帕金森病的治疗就不那么成功了。

路易体痴呆(LBD)

路易体是一种圆形的蛋白质结构,在脑细胞中发育,并取代它们,破坏它们的功能。患者的小黑裙除了类似于阿尔茨海默病的认知障碍外,还会表现出帕金森症。生动的幻觉也是可能的。

帕金森氏症如何治疗?

虽然老年人帕金森病的一些症状可以通过药物控制,但这种疾病仍然是不可逆的和进行性的。一些药物在帮助帕金森患者生活方面非常有效,你的医生甚至会建议手术选择。

帕金森病的药物

由于每个患者的症状不同,药物的选择和剂量方案需要根据疾病的进展进行定制和调整。过去的十年见证了新药物的发展。显著改善了患者的生活质量克利夫兰诊所说。

如果药物治疗对你所爱的人来说似乎是正确的,查看克利夫兰诊所网站上列出的药物(如上链接),并与你所爱的人的医生讨论他们的选择。

用于治疗帕金森症的手术

针对帕金森氏症已经开发了几种手术技术尽管需要强调的是,这些方法都不能真正治愈疾病——而且风险也存在。虽然治疗有时可以减缓某些症状的进展,但没有任何治疗方法可以逆转疾病的进程。以下是两种比较常见且被广泛研究的技术:

  • 大脑损伤手术包括丘脑切开术和苍白球切开术,会破坏与帕金森病有关的不同脑组织区域。这种对大脑的永久性影响不建议两边大脑都有,而且这种改善并不总是持续的。丘脑切开术仅对减轻严重震颤有效,而苍白球切开术也可能有助于减少长期药物治疗可能导致的运动障碍副作用。
  • 脑深部刺激(DBS)是一种替代脑损伤手术的治疗方法。将金属电极放置在大脑的目标区域,并产生脉冲来改变该区域的异常功能。在这个过程中没有脑组织被破坏。病人的总体健康状况往往决定手术治疗的成败。如果症状需要,可对左右脑进行DBS,但前提是患者健康状况良好。

患有帕金森症

帕金森氏症患者受益于多学科的治疗方法,包括物理,职业和语言,以及心理咨询。制定一个锻炼计划,改善饮食,重新设计日常生活,这些都可以显著改善你所爱的人的健康状况。甚至有令人鼓舞的证据表明针灸可以帮助缓解帕金森症的个别症状有助于睡眠。患有帕金森氏症的老年人通常需要长期护理。

哈格斯图恩解释说:“帕金森症肯定会影响一个人生活的方方面面。”“但在大多数情况下,包括药物、运动和治疗在内的密切监测的治疗方案被证明是非常有益的。”

哈格斯图恩还推荐水上运动、普拉提、太极,甚至舞蹈疗法,这些方法都可以保持活力,保持肌肉运动。步行也是必不可少的。

她说:“许多人在被诊断为帕金森氏症后,身体变得更加活跃。”“许多人生活得更健康,身体机能也很好。”

然而,帕金森氏症患者经常感到非常焦虑知道疾病的发展是不可逆转的哈格斯图恩指出,为了保护自己不受他们所认为的未来状态的影响,患者经常转向内向,避开其他患有这种疾病的人。这种顽固会让家人和照顾者很难说服他们所爱的人加入帕金森症支持小组和同伴一起参加其他活动。

根据哈格斯图恩的说法,刚确诊的患者应该采取的第一步是与真正了解这种疾病的人交谈。

她解释说:“人们经常听不到他们不想听的东西,所以继续以不利的方式前进。”“找到一个真正倾听并提供良好反馈的护理团队,将真正帮助患者保持良好的生活质量。”

金宝搏备用网址哈格斯图恩对“妈妈的地方”的采访是在2018年1月进行的。

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与作者见面
海恩斯伊森

海恩斯·伊森(Haines Eason)是“妈妈的地方”(A Plac金宝搏备用网址e for Mom)的执行主编,负责监督由专家、资深作家和编辑组成的编辑团队。在他的领导下,他的团队每年撰写数百篇文章,向读者提供有关老龄化、护理、老年生活、社区类型和服务以及监督多个设施的提供者的信息和教育。他有近15年在新闻、代理和机构机构担任编辑和文案的经验。他分别拥有蒙大拿大学和圣路易斯华盛顿大学的学士和硕士学位。

编辑

丹尼Szlauderbach

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